复发性抑郁症是指单相抑郁症的发作特点,它的基本规律是反复出现抑郁发作,在整个病程中从不出现躁狂发作,一般而言,抑郁发作的时间每次持续3~12个月不等,发作间歇期可完全正常,也有少数病人可发展为持续性抑郁,多见于老年人,可诊断为慢性抑郁。
通常应先对患者进行专业访谈,了解患者思想动态,判断其是否有明显思维迟缓、情感低落、意志减退和社会功能减退,同时借助心理评估手段,较容易正确诊断。既往曾有至少一次抑郁发作,可为轻度、中度或重度,持续至少两周,与本次发作之间至少有两个月的时间,无任何明显的情感障碍。既往从来没有符合轻躁狂和躁狂发作标准的发作。不是由于精神,活性物质和器质性精神所致。
焦虑性抑郁症是最常见的精神疾病之一,患者以显著而持久的心境低落为主要临床表现,同时,还存在明显的烦躁、紧张、提心吊胆、胡思乱想,严重的甚至出现坐立不安的症状,患者的学习、工作和生活受到明显的影响。这类患者治疗相对棘手些。在药物选择上,选择性五羟色胺再摄取抑制剂是临床上应用的最多的,因为这类药物有药物不良反应小和疗效确切的优点。
双相抑郁是指同时出现躁狂和抑郁症状的状态。当易怒时,自我感觉良好,精力充沛,积极乐观,思维灵活,或易怒,冲动;当沮丧时,自我感到沮丧,兴趣下降,感到非常低落。因为有一个开放和外向的方面,这样的病人往往是人群的活跃中心。即使他们感到沮丧,他们也常常被周围的人误认为是有点沮丧和暂时的争吵,因而轻视它。
非典型抑郁症和典型抑郁症不太一样,甚至出现一些相反的症状,所以往往会给人一种假象,表现强颜欢笑,就是所谓的微笑型抑郁,给人的感觉是每天笑脸相迎,所以根本不能意识到是抑郁状态。
失眠不一定是抑郁症复发。
失眠和抑郁症,有时相互促进,互为因果,有时同时发生。失眠的人,尤其是长期失眠和顽固性失眠的人,往往伴有严重的焦虑,对睡眠或自身健康的过度关注。同时,当感到沮丧,失去兴趣,注意力和记忆力下降,工作效率和学习效率下降时,就会有这样一系列的抑郁。很多情况下,抑郁症患者的初始症状是失眠,但这类人和失眠后患上抑郁症的人,治疗方案完全不同。