主要考虑是乳腺增生，乳腺小结节。正常的乳房摸上去应该是质地均匀柔软，没有疼痛感。如果经常伴有疼痛，有炎症的表现，就需要考虑手术切除，如果没有临床症状，可以再观察观察。
乳房里有小疙瘩，多是指患有乳腺结节，乳腺结节是乳房常见的疾病之一，按照结节性质可以分为三大类。良性结节，如乳腺囊性增生症，为雌激素和孕激素比例失调引起，常见的临床症状为乳腺结节伴周期性疼痛，即结节大小和疼痛在月经前加重，月经后缓解。良恶性交界肿瘤，如纤维瘤和导管内乳头状瘤多无临床表现，乳房触诊时发现乳房内有活动度大的质硬包块，或内衣有陈旧性血迹而被发现，因其有恶变倾向，一旦确诊应进行手术治疗。
通常来说，乳房里很多粒粒的小疙瘩可能是以下几个因素引起的。
1、乳腺疾病，如果乳房里很多粒粒小疙瘩的同时出现了月经乳房肿胀、肿块，这很有可能是由于乳腺炎或者乳腺增生造成的。
2、当乳房受外界刺激，乳房里就可能会出现很多粒粒的小疙瘩建议要减轻刺激，另外也可以用舒缓乳擦。
建议患者平时要注意休息，保持心情舒畅，可以到医院里做一个乳腺彩超检查，明确病因对症治疗。
一般情况下，乳房里有小疙瘩是乳腺结节，具体内容如下：
乳房里有小疙也就是乳房内有一个小小的肿块，为乳腺结节的典型表现。患者出现乳房里有小疙瘩的情况后，可根据自身的特点来判断，例如：是单发还是多发，是否是一侧乳房内部有或双侧乳房有无，结节的硬度、边界是否清楚、是否与皮肤有无粘连等。结节的表面平滑，硬度高，边界清晰，可以推挤，可以移动，在不能确定是不是肿瘤的情况下，要及时进行病理检查。
乳房里有疙瘩，是乳腺增生所导致的乳房里的包块，没有症状可以不需要特殊处理，但是需要定期进行复查，乳腺超声每三个月复查一次。青年女性的乳腺纤维瘤，如果逐渐增大，可以考虑手术切除，传统的开放手术，或者小切口的手术。乳腺恶性肿瘤的患者也会表现为乳房里的疙瘩，是无痛的肿物，表面不光滑也会伴有乳头溢液，需要手术。
