正常脂肪肝没有低回声区，如果脂肪肝在B超下的检查会出现低回声区的，因为脂肪肝主要是指各种原因引起的肝细胞内的脂肪过度沉积，从而导致肝功能受损而出现的一种症状和疾病。
一般来讲，对于有低回声区的脂肪肝，要做进一步的影像学检查，以确定低回声区是否为良性或恶性。低回声区是良性病变，比如肝囊肿、肝腺瘤等，这种情况不算太严重，但原发性肝癌、继发性肝癌等，都会出现低回声区，病情很重，需要CT、MRI等检查，确定低回声区是良性的，还是恶性的。因为两者的处理方式、严重性都不一样，通常情况下，脂肪肝的局部变化会表现为局灶性的低回声区，需要进一步诊断。
脂肪肝由于脂肪变性会出现低回声区，通过CT检查往往提示肝脏是低密度影。
主要是由于肝内过多的细胞出现脂肪沉积而导致的低回声，局灶性脂肪的沉积是会导致呈现低回声的区域。但同时也要进一步的与肿瘤进行鉴别，因为很多肿瘤在超声的影像中也是呈现低回声，特别要注意与恶性肿瘤进行鉴别，可以进一步的检查肝胆CT或者磁共振平扫加增强来明确。脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病。
平常一定要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要熬夜。
脂肪肝是可能会有肝掌的，肝掌是肝病患者病情加重或者是恶化的表现，这时候患者千万不要盲目用药，这样有可能会造成病情的恶化。
另外患者需要注意的是，肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上有些健康的人也会出现肝掌的情况，但这些人的肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此并不是说出现了肝掌就一定患有肝病。应该结合患者是否有饮酒史以及肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查，才能确诊。
脂肪肝瘦的人也会有。具体情况分析如下：
瘦的人由于某些药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬或者环境的毒素，或者存在营养不良、自身免疫性肝病、炎症性肠病、全胃肠外营养、遗传性高血脂等疾病而导致脂肪肝。所以对于体型消瘦者也有脂肪肝，需要从上述方面寻找原因，以便对症处理。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。
