总胆汁酸偏低可能和最近的生活习惯及饮食习惯等因素相关,总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物,和胆固醇的吸收、代谢以及调节有密切关系,只有当血清总胆汁酸数值升高时,才能反映出肝实质的损伤以及消化系统疾病的可能。
总胆汁酸偏低,这个是正常的情况,如果总胆汁酸偏高的话,就提示肝功能不正常,根据检查结果来分析得充分的休息,保持一个良好的睡眠。肝细胞损害,比如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
孕晚期胆汁酸高,如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状,考虑妊娠合并胆汁淤积综合征,需进一步检查。
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现,病情程度不一。判断需查肝功,具体情况如下:
1、血胆汁酸在10μmol/L以内,增加孕妇多种维生素的吸收,增加抵抗力,左侧卧位,增加宫内血流,定期复查肝功;
2、血胆汁酸值大于40μmol/L,需住院治疗,以免造成围产期胎儿死亡。
总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏,胆汁酸不能重复利用,可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石,总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因,如多种肝病,肝细胞损伤,肝纤维化。肝癌,肝血管瘤等。
孕期总胆汁酸高可能是怀孕本身的因素所造成的,也有可能是肝胆系统的疾病所引起来的。主要是见于妊娠期肝内胆汁淤积症,主要是由于体内雌激素水平明显升高所引起的,当然也和季节、环境、遗传等有关系。
新生儿总胆汁酸高,如果是轻度的升高,不一定有很明显的疾病所造成的,对于总胆汁酸明显升高时,还应当给予高度的重视,有可能是母婴造成的乙型病毒性肝炎的传播,也有可能是先天性的胆道疾病,比如先天性的胆道闭锁和先天性的胆管扩张。另外,原发性硬化性的胆管炎,也可以造成这种发生,具体还需要根据肝功能以及肝胆影像学的检查来进一步明确原因。