骨折预防血栓最佳方法

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我朋友最近骨折了,想问一下关于骨折预防血栓最佳方法是什么,怎么快速治疗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肢骨折由于术后制动、仰卧和麻醉术后卧床牵引制动等,使周围静脉舒张,下肢肌肉处于松弛状态,肌泵作用减低血流缓慢。外伤手术,骨科牵引易损伤血管,使血液处于高凝状态,易形成深静脉血栓的附壁性在1~2周内最不稳定,极易脱落。
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肢骨折由于术后制动、仰卧和麻醉术后卧床牵引制动等,使周围静脉舒张,下肢肌肉处于松弛状态,肌泵作用减低血流缓慢。外伤手术,骨科牵引易损伤血管,使血液处于高凝状态,易形成深静脉血栓的附壁性在1~2周内最不稳定,极易脱落。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折之后尤其是下肢骨折,特别容易导致下肢深静脉血栓。想要预防血栓形成,在早期就要做骨折处肢体的功能锻炼和按摩,由于早期骨折行动较为疼痛,肿胀较为严重,所以被动按摩可能会导致比较严重的疼痛。应该抬高患肢,对骨折断端处和肿胀的肢体做适当的冷敷。

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骨折血栓一般是不会自愈的,具体分析如下。
深静脉血栓是骨折患者最常见的并发症,骨折会导致血管壁损伤,血肿、骨折断端都会对血管壁造成损伤,长期卧床也会形成血栓。静脉血栓形成后,经过正规的治疗,可以使血栓恢复。正规治疗以抗凝为主,即充分、长周期的抗凝。骨折后血栓一般需要三个月的抗凝时间,需要根据患者情况选择口服抗凝药。骨折患者应终身穿弹力袜,终身禁止按摩。深静脉血栓的后期治疗可以通过改善循环药物来改善患者肿胀。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折患者长期不运动,会使静脉回流变得缓慢,尤其是在有血管受损的地方,会造成血管的破坏,使血液凝固,形成血栓。
在发生了这样的事情之后,大动脉内并没有形成血栓,可以使用一些抗凝剂或者是溶栓的药物来缓解四肢的肿胀。患者在骨折时,血栓可能会出现在大腿、髂静脉等较大的血管中。要避免血栓掉落到心肺和大脑,造成心脏和大脑的堵塞,会导致患者的生活受到一定的威胁。骨折血栓的处理要看具体的位置。

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一般情况下,骨折后由于受伤、肿胀、运动不方便、长期躺在病床上都有可能导致凝血的发生。下肢骨折后形成凝血的几率要大得多。如果是凝血,那么就会有四肢的水肿,这要看具体的位置和程度。并且在正常情况下,通过抬高四肢等方法可以缓解。可以做一个彩色超声来确定有没有血栓。在骨折后进行适当的抗凝固性治疗,促进运动和肌肉的收缩是防止血栓形成的主要原因。

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骨折后出现的血栓是不能自己清除的,其原因有三点,如下:
1.血管损伤,患者骨折后,可能会造成血管内皮损伤,局部的血小板会在一定程度上聚集,从而形成血栓。
2.患者骨折后进行局部压迫,可能会造成血流量变得缓慢,从而形成血栓,这种情况是不能清除的。
3.手术和麻药的刺激性,往往会引起病人的血液凝结,形成血块。

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