老年腰椎管狭窄尽早地要到医院里面去完善一个腰椎间盘的ct来明确这个椎管狭窄的节段以及程度。就是尽早地完善腰椎间盘的ct，然后根据检查的结果来确定这个治疗方案。如果说可以手术的话，还是尽量地手术治疗。如果说不能手术的话只能通过脱水以及营养神经的疗法。
腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术，目前临床常用的微创手术治疗，是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等，都能从根本上解决椎管狭窄的问题，牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状，不能起到治好的作用。
治疗的方法，有手术的治疗方法，有保守的治疗方法即药物治疗方法，实际上是选对方法，效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度，一般我们用的标准是走路的距离，因为走路的距离是比较客观的标准。
中医治疗腰椎管狭窄症的方法主要有推拿，按摩，牵引，针刺，艾灸和功能锻炼。因为功能锻炼也是最被容易忽视的一种办法，但是也是最有效的方法，如膝滚腰、平板支撑、游泳等。对腰椎管狭窄症特别有效的功能锻炼，就是前屈滚腰法，功能锻炼重在坚持。
退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括：一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养，同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动，加强对腰背部肌肉的锻炼，促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果，那么就只能通过手术来进行治疗。