骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折。骨折部位的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法,或者病人的代谢、营养、健康状况和活动情况等可能造成骨折不愈合。
一般情况下,骨折不愈合与体质虚弱、局部血供不足等原因有关。具体内容如下:
1.体质虚弱:如果患者年龄过大、营养不良,或者患有糖尿病、骨质疏松等慢性疾病,体质虚弱,可能会出现骨折不愈合的情况。
2.局部血供不足:局部损伤较重,对软组织及血液供应影响较大,而局部学工部组,可导致骨折愈合受到明显影响,从而出现骨折不愈合的情况。
一般情况下,横突骨折不愈合可能是软组织嵌入、日常护理不佳等原因引起的。具体内容如下:
1.软组织嵌入:横突骨折部位遭受的暴力比较强大,可导致骨折断端明显的分离、移位,当骨折断端分离之后,如果有软组织嵌入,可能会导致横突骨折不愈合。
2.日常护理不佳:横突骨折后需卧床休息,如果在日常生活中频繁受力,导致断端受力,如果时间较长,就容易出现横突骨折不愈合的情况。
骨折不愈合主要是指骨折经过一段时间后仍然没有愈合。通常,骨折4个月以上还没有愈合的病人,骨不愈合或骨延迟愈合的几率会增加。骨折在6~8个月内完全愈合,称为骨折延迟愈合。因此,尺桡骨骨折不愈是指在骨折后8个月内仍不愈合,可能会有局部的疼痛症状。
并且一般经过检查可能会发现有压痛和纵向叩击痛。X射线片骨折线清晰,骨折线未出现连续的骨痂,骨折断端出现萎缩,或出现“象足”样新骨。
骨折不愈合的原因是全身性因素、技术原因、生物因素等。
1、全身性因素:包括患者的代谢、营养状况、一般健康状况、运动状况、激素、药物、年龄、性别等。
2、技术原因:主要是因为感染,导致骨折端坏死,骨折端分离,严重的开放性骨折,导致局部软组织受损。
3、生物因素:骨痂形成障碍,骨痂钙化障碍,骨痂分化异常等。
骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。