主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。
便血、肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门疼痛、小便不易排空、痔块脱垂、痔核、溃疡、痔出血、排便障碍、瘙痒、炎性外痔，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。
内痔的症状有无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于便便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，严重是，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。
内痔的临床症状典型的是便血，滴血，喷血，鲜血，血和大便时不混合的，是没有疼痛的，在内痔发生血栓和嵌顿的时候，就有疼痛了，疼痛还比较严重。二期以上内痔在以上症状的同时伴有内痔脱出。
内痔症状，早期的时候。痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。晚期内痔，痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走，咳嗽，喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧，热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。