内痔是发生在肛门齿线以上的静脉曲张团块,其典型临床症状是间歇性便后无痛性出血。血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。
内痔的临床表现有无痛性便血是其主要症状,鲜红色,出血量不多,偶有大量者,血不与大便相混;排便时肛门部有肿块脱出是二、三期内痔的特征;内痔合并有炎症时,可影响到齿状线下,故有疼痛。
内痔的表现:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。
一期:痔块不脱出肛门。二期:痔块排便时脱出,可自行还纳。三期:痔块排便时脱出,需手法还纳。四期:痔块长期脱出于肛门外,不能还纳或还纳后立即脱出。无症状的内痔无需手术,只有当并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿时才需手术。
内痔的临床症状主要有出血与脱垂,出血多伴随排便发生,与进食辛辣食物、饮酒等刺激因素有关,进展较为缓慢,若出现进展较快的出血症状,可考虑有其他病变。临床可结合脱垂程度将痔疮分为Ⅳ度。Ⅰ度表现为疼痛、出血,痔疮肉眼不可见;Ⅱ度表现为脱垂后可自行恢复;Ⅲ度表现为需病人用手推回;Ⅳ度属于较为严重状态,脱垂不可恢复。