痔疮瘤必须手术的。痔核突出严重的影响排便，生活的，疼痛的，出血加重的痔疮病人需要手术治疗。平时要注意肛周卫生，便后及时清洗肛门。不要吃辛辣刺激的食物，不饮酒，多吃一些含有粗纤维的食物。
痔疮与痔疮瘤的区别是：痔疮是由于静脉曲张引起的，而肿瘤是细胞异常生长而来的。痔疮严重时会便血，肛门发痒发痛。而痔疮瘤也便血是无痛性鲜血或脓血便。痔疮一常无生命危险，癌变的可能性很小，痔疮严重时痔核是脱出的，可以手术治疗。
不是必须要做手术，也是可以选择保守治疗的。如果痔疮的症状比较严重，还是建议手术治疗，这样可以治疗的彻底一些。平时要注意饮食，不要吃得太油腻，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些蔬菜水果，多喝水有助于排便，避免久坐久蹲。
痔疮、肛裂都是肛肠科最常见的疾病，都是不正确饮食和生活习惯引起的，对人们生活、工作都带来一定的影响。其治疗方法很多，手术治疗不是首先，原则上是保守治疗为主，其次再考虑手术治疗，因为无论多么先进的手术方法都达不到根治的目的，手术治疗也是针对症状(出血、疼痛、脱出)的治疗，手术治疗是在药物治疗不能消除症状情况下的补充，由于其易复发的特点，术后的保健尤为重要。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。具体治疗需要看实际情况，建议听从医生的安排。平时要加强锻炼，增强机体抗病能力。合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。