内痔和外痔一个是齿状线以上，一个是以下，解剖位置不一样。如果两个都有，那就是混合痔了。外痔主要是以疼痛为主要表现，内痔以出血为表现。如果有痔疮，可以先保守治疗，如果保守治疗没有效果再考虑手术。
痔疮发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血，混合痔的症状混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
混合痔的情况一般是由于大便干结等原因造成的可能性较大。局部使用痔疮膏治疗，平时注意休息，避免熬夜，避免劳累，不要吃辛辣刺激性过大的食物，少吃油炸烧烤类食物，多吃蔬菜，多吃水果，多吃富含粗纤维素的食物，保持大便通畅，避免大便干结。
血栓性痔疮多见于大便干燥以及辛辣刺激性饮食以后、久蹲以后发生，一般主要表现为肛门部位出现肿块儿伴有疼痛感，血栓性痔疮多数情况下没有出血的情况。混合痔主要症状是便血、无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。
混合痔疮症状，是临床上最常见的一种肛肠疾病，素有“十人九痔”的说法，说明了痔疮的高发病率。根据发生部位不同，可将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。混合痔是指同时合并有内痔和外痔，大多数以便血为主要症状，部分脱出为首发症状；如果局部发生血栓或伴有肛裂，可有肿胀、疼痛的表现。
痔疮主要包括:内痔、外痔、混合痔，混合痔是痔疮的一种，属于较为严重的一种，合并了内痔和外痔的症状，可以肠科检查一下，查明是一种痔疮，如果症状较轻，可以先保守治疗看看，不要吃辛辣刺激易上火食物，禁止饮酒，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。