出现肝硬化并且腹腔有积水,就是属于失代偿期,平时可以选择补充白蛋白,还可以口服药物帮助排水。或者是注射,还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意,以清淡容易消化的食物为主,还要多吃富含高蛋白的食物。
硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态,可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期,最常见的并发症是腹水,也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先,门静脉高压。肝硬化形成以后,肝脏结构的异常,导致门静脉高压,引起腹水的形成。
肝硬化是一种不可逆性改变,出现腹水是由于白蛋白明显低于正常和门静脉高压的问题,出现腹痛可能与腹腔内炎症和尿道的感染有关,需要化验血常规,做个腹部彩超,化验腹水看一下,如果有炎症,积极用敏感的抗菌素静脉滴注,控制感染,白蛋白明显低于正常,需要补充白蛋白,配合利尿药物,减轻腹水。
问题分析:疑似乙肝,肝硬化腹水,具体化验结果,如血常规,肝肾功能,病毒学指标,如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑,肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议到消化科或肝病科诊疗。2)建议完善血常规,肝肾功能,电解质,AFP,乙肝五项,HBVDNA化验。3)建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗,复赛米、螺内酯利尿,适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3)一个月后复查,必要时胃镜检查。
病情分析: 肝硬化是各种慢性肝病发展得晚期阶段。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。症状有乏力,食欲不振,腹水,肝脾肿大,出血等。体征有面色黝黑而无光泽,消瘦等。一般有并发症感染,胃出血,肝性脑病等
意见建议:建议:本病治疗目前没有特效治疗。早期发现早治疗。一般治疗休息,饮食高热量,维生素丰富而容易消化的食物为选择,其他治疗根据具体情况用药,建议根据医嘱进行治疗。