可以进行体外冲击波碎石,碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅,则肾积水即可消失。如果结石巨大,并且是多发结石,呈石街样改变,可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。
病情分析: 对体积略大直径8毫米左右的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。
意见建议:对结石体积大(直径10毫米以上,同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石。
如果输尿管结石引起肾积水,需要及早的进行治疗,以免引起尿路感染、肾功能损伤的发生,需要特别的注意。建议患者进行尿道造影以明确是否有结石,如果有结石需要进行手术进行取石治疗,而且要多喝水、多排尿利于结石排出。
指导意见:如果是做的体外碎石术的话说明结石还没有拍下来,平时注意一定要多饮水多活动,明天尿量要达到2000毫升左右,可以口服排石颗粒促进结石排出,注意复查泌尿系超声一定要确保结石排出来。
诊断为输尿管结石,肾积水。肾积水是由于输尿管结石阻塞引起尿液引流不畅,尿液蓄积在肾脏引起的。立即就诊泌尿外科行外科手术进行治,尽快解除梗阻,避免引起感染和引起肾功能不可逆的损伤,若合并有感染,还需要给予抗感染诊疗。
病情分析: 肾积水是由于输尿管结石造成尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩造成的,一般碎石成功后可以自动恢复的。
意见建议:建议您可以行泌尿系彩超,尿常规等进一步检查,如果碎石成功还有积水,可以用些利尿药治疗,要多喝水,清淡饮食。