一般情况下，扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆，只有在体检的时候，心脏扩大、射血分数降低等情况下，才会被诊断为心功能不全期。到了后期，会有左心功能衰竭的表现，以肺淤血为主，表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化，晚上会有直立的气息，无法平躺。如果继续发展，左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭，此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解，但也会有一些新的问题，那就是体循环的淤积，以下肢水肿为主。所以，如果患有扩张型心肌病，患者应立即进行治疗。
扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响，并且有可能会有多种心律不齐。因此，到了后期，会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉，还会有水肿的症状，比如：眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐，比如房颤，室早，室快等，还会出现心悸，疲倦，甚至出现黑朦，晕眩等。
通常情况下，扩张型心肌病的症状如下所示：
扩张型心肌病通常表现为左心功能不全，容易导致运动耐力降低，平躺困难，甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全，就会导致全身肿胀，消化系统的淤血，导致肠胃功能下降，导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病，其临床表现为：心房扩大，心房壁薄化。到了后期，三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。
扩张型心肌病进展缓慢，由检查发现心脏扩张至症状逐渐出现，可在10年后出现，少数病人可在短期内进入快速进展期。
扩张型心肌病最早见于X线检查，以心脏扩大为特征，起病时间不定。
患者发现大多数是出现症状或者由于其它疾病检查出来心脏问题。临床表现以活动时居多，呼吸困难，活动量下降，随病情恶化，夜间可有阵发性呼吸困难，端坐呼吸等左心衰表现。
指导意见：症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。
病情分析： 扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸.
意见建议：1.一般治疗限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2.药物治疗控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.但应注意从小剂量开始逐渐增至目标剂量.控制心律失常方面首先应消除诱因,加强心衰的治疗,避免滥用抗心律失常药物,如同时存在缓慢性心律失常,必要时植入永久起搏器.
