三尖瓣关闭不全都有什么症状

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三尖瓣关闭不全都有什么症状
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过 度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:三尖瓣大量反流导致右心负荷增大,出现了右心功能不全,手脚发麻、脸发青、走路时有呼吸困难都是心功能不 全引起的。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  一、症状   重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。   二、体征   (一)血管和心脏   ①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。   ②右心室搏动呈高动力冲击感。   ③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。   ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。   ⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。   ⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。⑦可见肝脏收缩期搏动。   (二)体循环淤血征   三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。   (三)诊断,主要依靠辅助检查   X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。   心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。   超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。   心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。   心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。   三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查
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相关问答

腿脚浮肿,胸痛、引起疲劳,由于体内增加太多水分排不出去时,而造成身体部分位置的浮肿,大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过 度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院已帮助用户:118232
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

  三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。   三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。   典型体征是:颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。   三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

问题分析:您好,呼吸困难,乏力,口唇青紫,肺部炎症是湿罗音,心尖部或者三尖瓣区有收缩期吹风样的杂音。
意见建议:轻度的或许一点症状也没有,也不用处理,重度的要进行手术,祝您健康。

赵艳丽医师内科李达村李亚荣卫生所已帮助用户:29335
擅长:内科,尤其擅长烧、上呼吸道感染等疾病

你好
轻度的一般多采取内科保守治疗。
治疗原则:
  1.减轻心脏负荷,加强心肌收缩力;
  2.防治感染及风湿活动;
  3.手术治疗;
  4.支持对症处理。

邢全峰医师老官寨卫生院已帮助用户:0
擅长:临床医疗

 三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈。

尹建勋内科河北省威县贺营乡卫生院已帮助用户:105422
擅长:胃肠疾病