小儿脑挫裂伤要做腰椎穿刺、颅骨X线平片、CT、核磁共振等检查。做腰椎穿刺蛛网膜下腔是否有出血、是否有均匀血性脑脊液,此点可与脑震荡相鉴别。做颅骨X线平片主要是为了了解小儿脑挫裂伤的伤情。做CT主要是根据中线结构的移位及脑室的大小、形态对颅内压等高低作出间接估计。做核磁共振主要是为了对脑干中微小的挫伤、弥漫性轴索损伤等有更清晰的了解。
1.X线平片:在伤情允许的情况下,X线颅骨平片检查仍有其重要价值,不仅能了解骨折的具体情况,并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.CT扫描:对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害,如出血和水肿情况。同时,可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是,对一些不典型的病例,可以通过定期CT扫描,动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。近年来,在有此设备的医院CT已作为急性头伤的常规检查,因为单靠伤史和查体难以作出超早期诊断。Stein等(1990)指出在GCS13~15危害较小的轻型头伤中,首次CT的阳性发现率竟占18%,并有5%需行手术治疗,强调早期CT检查的必要性。 3.MRI(磁共振成像):一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI成像时间较长,某些金属急救设备不能进入机房,躁动病人难以合作,故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况下,MRI优于CT,如对脑干、胼胝体、颅神经的显示;对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示;以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面,MRI有其独具的优势,是CT所不及的。 4.腰椎穿刺:有助于了解脑脊液中含血情况,可赖以与脑震荡鉴别,同时,能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人,应禁忌腰穿检查,以免促发脑疝。 5.其他辅助检查:如脑血管造影检查,现在已较少用,但在还没有CT的医院或地区,仍须依靠脑血管造影辅助诊断;脑电图检查,主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查,对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定,有重要参考价值。此外,放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症,如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
指导意见:您好,通过您的描述,可以检查出来的.注意多休息,避免熬夜 ,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
指导意见:你好,根据你的症状,最好去医院脑外科进行输液治疗。祝早日康复。
问题分析:您好,根据症状描述来看,脑挫裂伤部位一年后检查,如果恢复良好,没有出现临床症状,一般是很难检查出来的。
意见建议:平时要注意饮食及环境卫生,避免激烈活动及外伤,加强营养,保持心情舒畅,积极参加体育锻炼,增强体质,祝生活愉快,身体健康!
问题分析:轻度的脑挫裂伤,现在才4天,怎么说呢这个病情还不至于太稳定。
意见建议:我的个人建议认为,像你这样的情况,还是需要卧床休息。有感觉的话还是需要用一些对症治疗的药物。有高血压的话肯定要控制,情绪不宜过度激动,烟酒辛辣不吃。至于什么药物如果没有感觉,到也不一定需要吃什么药。