怀孕十八周了小腹疼可能是因为怀孕后子宫增大，引起下腹部疼痛症状，为生理性腹痛，疼痛的程度一般不是很严重，经休息后会缓解。病理性腹痛常见于先兆流产，或宫外孕，在腹部疼痛的情况下伴有阴道出血，而且腹部疼痛症状一般都比较严重。
一般情况下，怀孕初期小腹疼痛可能是由于先兆流产、妇科炎症等原因导致的，也可能是生理上的痛苦。具体情况分析如下：
怀孕初期小腹疼痛伴有阴道少量出血的情况，提示有先兆性流产，需要多卧床，及时就医。女性出现白带增加、腰酸疼的症状，也有可能是妇科炎症引起的。妊娠时如果有腰酸不舒适的症状，建议去医院进行B超，然后再进行药物的治疗。
通常情况下，怀孕后小腹疼痛，可能是不是受到外力的冲击，或者是钝器所伤而引起。具体内容如下：
另外，要特别警惕，有可能是先兆流产或者是宫外孕而引起的小腹疼痛，这种疼痛会比较剧烈，需要及时就诊，可以做超声检查来了解情况。
应尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动，以免影响自身和宝宝的健康。保持合理健康的生活方式，劳逸结合，规律作息。
妊娠早期如果有痛经的感觉可由以下因素引起：
1.有可能是由于盆腔充血子宫增大造成的，一般都是在胎儿娩出后逐渐消失的。
2.此外，也有可能是由于先兆流产引起的。
所以在妊娠初期出现了腹部痛经的症状，需要到当地的专业医院妇科进行检查，如果需要的话，可以在医生的建议下进行保胎。孕期要多注意多休息，避免剧烈的运动，同时要调理饮食、保证营养。
怀孕9个月小腹疼，是临产前宫缩的重要的表现，可以伴随肚子发紧、发硬、频繁，宫缩开始的时候是不规则的，强度比较弱，要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症的发生。
病情分析： 你好！怀孕后小腹痛是很正常的怀孕现象。
按照你的月经计算，现在是怀孕42天。停经49天都可以药物流产的。药流前需要做B超确诊是子宫内怀孕才可以服药物的。药流需要在医生的指导下服药的。