采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后,可选择手术。内窥镜手术创伤小,疼痛小,适用于下胆总管结石数量少,直径小。如果持续半小时,腹部用胀痛感,可以考虑为胆囊结石引起的,可以进行彩超检查,有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物调理的,也可以采取中药调理。在治疗期间,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。
患有结石性胆囊炎,主要由于结石阻塞引起的细菌感染,主要表现为寒战高热,腹部疼痛,黄疸,食欲减退,恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术,首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食,戒烟酒,定期复查肝胆彩超。
采取食疗的方式比较好,在生活中尽量的多食用一些苦菜红糖汤、化瘀养肝蜜、黑豆川芎粥等食物,这对病情起到缓解效果。而对于胆囊结石是可以采取疏肝理气、利胆排石的中医药物或者是手术取石、切除胆囊等方式治疗。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。
问题分析:对于小的胆囊结石,可以保守治疗,口服中药排石汤,从胆管内排出,如果没有症状,可以不用处理
意见建议:对于大的胆囊结石,没有好办法,建议手术治疗,排石汤不能排出
病情分析:胆囊方面的疾病,比较有效的就是采取手术治疗,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。
意见建议:临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。
指导意见:1 胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶 心、呕吐。部分病人 因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。可以服用些胆通片,必要时行手术治疗。