妊娠合并甲状腺功能减退是指孕妇甲状腺功能不足,出现甲状腺激素产生减少的症状。
妊娠合并甲状腺功能减退可分为临床型甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。当促甲状腺激素分泌明显升高,甲状腺激素(游离甲状腺激素和结缔甲状腺激素)减少时,称为临床型甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减(临床型甲状腺功能减退)的孕妇往往容易出现疲劳、畏寒、颜面水肿、嗜睡等临床症状。仅促甲状腺激素水平增高,甲状腺功能在代偿正常范围时,称为亚临床甲状腺功能减退。而许多亚临床甲减孕妇可能没有明显的临床症状。
甲状腺功能减退最重要的药物就是左甲状腺素钠。
甲状腺功能减退是由甲状腺手术、甲状腺自身免疫炎症等多种原因导致甲状腺损伤。也有人认为碘-131治疗甲状腺功能低下可能会引起甲状腺功能低下。由于甲状腺合成、分泌不足,如此通过临床症状和相应的甲状腺功能检查,有助于甲减的诊断。诊断后,治疗主要使用左细胞因子钠。左细胞因子钠结构与甲状腺制品完全相同,且血药浓度非常稳定。医生结合甲状腺激素水平测定,有助于调节左甲状腺激素钠的剂量,安全有效,避免摄入不足。甲减患者需要长期服药,不能随意减少用药或停药。
妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。
孕期使用药品要综合考虑,选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水,或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息,就会好起来的。如果没有明显的改善,可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药,再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物,要注意日常的生活卫生。
一般情况下,孕妇甲状腺功能减退的症状有:疲乏无力、食欲不佳而体重有增无减,嗜睡、情绪抑郁、肌肉疼痛,可能出现手指和手疼痛的症状。
部分人还可能出现心悸、气促症状。彩超检查甲状腺呈现弥漫性或结节状肿大。若怀孕期间甲减症状较重,应迅速进行甲状腺激素替代治疗,用较大量的甲状腺激素治疗以使其指标短时间内达到特定水平。
甲状腺功能减退症的临床表现主要有:畏寒、怕冷、头晕、乏力、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、头晕、头痛、耳鸣等。
甲减又称甲状腺功能减退症,临床表现比较典型。还会出现面色苍白、毛发稀疏、皮肤粗糙、增厚、脱屑、面部水肿、肢体水肿、心动过缓、血压低、腹胀、便秘、月经过多、阳痿、性欲减退等。严重时,可出现痴呆、幻想、昏睡、木僵、惊厥等。将血清TSHTSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,可缓解症状,提高生活质量,防治并发症。临床上主要采用药物治疗的方法,即补充甲状腺激素进行治疗。