妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
可通过药物治疗,将血清甲状腺素正常而促甲状腺素值升高的情况称为亚甲减,亚甲减症状并不特异,多表现为甲状腺肿大,目前人认为,仅TSH值升高,即使无临床症状通常也可诊断为亚甲减。
一旦明确诊断孕妇合并甲减应立即予以治疗要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平最理想的是在怀孕前即予以治疗达到正常甲状腺激素水平后才怀孕妊娠后仍须严密观察因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平妊娠期给予营养指导注意IUGR的发生及治疗妊娠37周收入院每周行NST 检查甲减孕妇常易发生过期妊娠虽不需要预产期前终止妊娠但以不超过41周为宜40周后进行引产 治疗极为简单而有效可以显著减少或防止并发症发生应用药物有:①甲状腺素片 (甲状腺粉)80~120mg/d定期随诊根据甲状腺功能情况调整用量②左甲状腺素片(左旋甲状腺素)(L-T4)系人工合成激素剂量易标准化优于甲状腺素片(甲状腺粉)因而有取代之势在妊娠期才得到诊断的甲减孕妇初次剂量为150μg/d[2μg/(kg?d)]每4周测血TSH浓度1次根据TSH测值调整剂量如TSH>20mU/L每天增加L-T4100μg;10~20mU/L每天增加75μg;
指导意见:这也是一种甲状腺的疾病,一般也需要考虑吃一些优甲乐片来治疗的,具体的用药方案和用药方法应该遵医嘱。
问题分析:亚临床甲状腺功能减退可以吃肉
意见建议:膳食纤维,营养机体、降脂通便。饮食给予易消化营养丰富,予低脂、低盐、高维生素、高蛋白,高纤维食物,多吃鱼类、牛奶、莲子百合、新鲜水果及蔬菜等食物,营养机体,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、烟酒、刺激性
病情分析:
意见建议:
亚临床甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。对骨骼生长、大脑发育等方面都会有影响。相对比较严重。要及早检查治疗。