大便变细便秘不一定是直肠癌，很多种原因都可能出现大便变细这种现象，首先，可能是平时饮食习惯导致的，如平时吃流食较多，会导致这种症状，近期可以适当吃一些含淀粉多的食物来缓解症状，如红薯、土豆等。
粪便变细，带血不一定是直肠癌。粪便带血主要是消化道出血引起的，无法推断出具体的疾病。主要表现为便血，为暗红色，与粪便不粘合。粪便性状和排便习惯的改变，表现为粪便次数增多，不成形，排便不尽感，里急后重等。
问题分析：这种情况不考虑直肠癌情况，一般直肠癌有大便变细以及粘液血便大便次数增加等，可以饮食清淡规律，建议食用膳食纤维蔬菜水果粗粮观察
意见建议：建议忌辛辣刺激，饮食清淡，食用膳食纤维蔬菜水果粗粮，适当活动，注意肛门清洁卫生，必要时可以应用润肠通便药物观察。
大便变细是直肠癌早期。
直肠癌早期的患者可以出现大便性状的改变。患者排的大便容易不成形，多为稀便，多伴有便血，血液量较少，一般附着于大便的表面，而并不与大便混合在一起。也有的患者便秘，大便形状变细，大便的表面也常有血液。有少数的患者并发了肠道的感染，可以排黏液脓血便，患者有里急后重的感觉。多数的患者会出现腹泻与便秘交替出现的情况。
建议患者在患有直肠癌的情况下，如果大便变细，一定要及时就医，做相应的核磁共振检查，根据诊断进行判断病情如何。
问题分析：您的情况考虑可能是痔疮引起的症状，最好是去医院肛肠科检查一下。
意见建议：如果是确诊痔疮的可以保守治疗看看。保持大便通畅最重要，多吃蔬菜水果谷类，辛辣刺激性食物不要吃。便后高锰酸钾坐浴外用痔疮膏或者痔疮栓治疗。
指导意见：直肠癌和结肠癌的确看也是大便变细；但是，直肠息肉也可以是大便变细。您只有做肠镜，才能够搞清楚大便变细的原因。
