新生儿高血糖症指新生儿出生后静脉血糖大于7.0mmol/L,属于新生儿疾病,但是由于不了解新生儿高血糖症的具体表现,导致病情延误。
新生儿高血糖症可能是胰岛β细胞暂时性功能低下、血糖调节功能低下等因素导致的。实际上,婴儿高血糖一般是没有任何征兆的。严重的症状是体重下降,多尿,烦躁,脱水,甚至休克。如果情况比较严重,婴儿的高血糖会造成婴儿的脑出血,从而损害他们的智商。所以,如果出现了严重的症状,一定要及时就医。
对于新生儿的高血糖,可以采取胰岛素泵连续注射的办法,根据血糖水平来调整胰岛素的量。如果小孩出现高血糖,即酮症酸中毒,可能会出现脱水和情感的淡漠,或者是哭闹不止。
高血糖不重者无临床症状,血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌,眼闭合不严,伴惊恐状。体重下降,血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血,常出现糖尿,尿酮体阳性,可伴发酮症酸中毒。
新生儿的高血糖主要是医源性利尿、脱水、休克以及颅内出血所造成的脑损害的情况。临床表现轻的可以没有任何临床表现,血糖增高显著的可以表现为脱水、多尿、体重下降,早产儿可以因高渗血症导致脑室内出血。新生儿糖尿病还可以出现尿糖阳性、尿酮体阴性或者是阳性。常见原因一个是应激,再一个就是血糖调节功能不成熟,或者是由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速度过快,或者是全静脉营养时可能会出现。
孕妇及普通人群在发生高血糖时可表现为尿多、饮少等症状。特殊情况,如血糖轻度增高,可能并无上述征象,但会出现腹部隆起速度较一般孕妇快。
妊娠期高血糖对胎儿的生长发育是不利的,易引起胎儿发育过快、及羊水过多等变化,会有隆起较明显的情况。
孕妇可以通过血糖检测和妇科B超检查进行判断是否有妊娠期高血糖。若为妊娠期高血糖可使用胰岛素来控制血糖。
高血糖的处理原则一般是以下几点。
1、清除血糖升高诱因,例如,感染和其他诱导血糖上升的因素,糖尿病前期及糖尿病治疗应遵循五架马车综合治疗原则,包括饮食合理,适当锻炼,了解糖尿病,监测血糖及疾病,及用药等。
2、除了使用降糖药物之外,还要注意饮食疗法和生活习惯。建议饮食上可同时食用高碳水化合物和低脂肪的食物,适量蛋白质及含纤维素丰富的食品,少吃甜食,清洁类蔬菜,适当限制水果,吃精蛋白,选择植物油、少吃动物内脏类等食品。
3、另外在运动方面应增加运动量,坚持锻炼。并在生活方面调整生活规律,按时作息,避免劳累。