肾动脉栓塞治疗

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患者因脑血栓住院,诊断肾动脉栓塞,如何治疗
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张怀亮 主任医师 河南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风病,头晕头痛,失眠,重症肌无力,多发性硬化
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通常情况下,肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下:
临床上,治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量,而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林,溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右,因此血管再通越早,肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重,导致肾缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾动脉栓塞要做以下几种检查:
1.肾动脉造影检查:
(1)肾动脉超声检查:肾动脉主干和主要分支的血流速度减慢或消失,优点是快速、方便,无需造影剂,缺点是细小动脉分支栓塞不易发现,肾缺血评估价值有限。
(2)肾动脉CTA:是目前临床上常用的一种检测肾动脉和肾实质的方法,它能清晰地显示肾动脉和肾实质的影像,具有较高的空间分辨率。
(3)肾动脉选择性造影检查是诊断肾动脉栓塞的金标准,但属于有创检查,需要使用造影剂,DSA可以减少造影剂的用量,降低肾损害的风险,同时DSA可以直接进行DSA介入治疗。
(4)X线腹部平片:腹部X线片能显示肾影是否缩小。
2.血常规、血生化检查:抽血化验肾功检查是否存在肾功能异常,是否有白细胞增多、血清乳酸脱氢酶升高、转氨酶升高等。
3.尿常规检查主要有血尿、蛋白尿。

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一般情况下,饮食对血容量、高凝状态有一定的影响,因此肾动脉栓塞患者要注意饮食多样化,避免饮食不规律、暴饮暴食,多吃粗粮、麦片等粗纤维食物,预防血栓形成。具体情况分析如下:
(1)以清淡饮食为主,避免大鱼大肉,避免高脂、高蛋白、高嘌呤食物。
(2)多吃新鲜的蔬菜和水果。
(3)多吃富含膳食纤维的食物,避免便秘,保持大便通畅,有助于预防心血管事件。

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身体感到非常不舒服。医院检查人员说,在山东省的两场比赛后,肌酐只是简单的增加了。据认为动脉栓塞会导致心肾功能不全,因此肌酐会增加,应该尽快解决。如有必要,可以口服抗血小板药物以改善循环,并进行肾动脉栓子切除术。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

问题分析:
只有当闭塞是不完全的和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能.然而这种快速诊断和治疗很少能达到.应用链激酶或尿激酶局部动脉内注入比静脉注射溶栓在肾组织仍活的低危病人中常有效.尽管治疗可改善肾功能但很少能回复到发病前的状态.因为肾外栓塞和原有动脉粥样硬化性心脏疾病早期和晚期死亡率仍很高. 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率而肾功能无明显的恢复.然而手术特别是在最初的几小时内实施时是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择.严重肾衰病人4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术.这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助.抗凝剂预防通常用肝素静注继而用华法林口服.

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擅长:甲亢、肿瘤科痛风

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孙玉欢妇产科已帮助用户:184466
擅长:皮肤