肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。
患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
指导意见：活动性肺结核是可以传染的。稳定性的是不传染，你可以做CT然后在做一个结核菌素试验看是否活动，你肋疼可能是结核后胸膜粘连所致。
问题分析：从您的描述分析，您应该是肺结核同时合并结核性胸膜炎，导致胸腔积液。可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等症状。
指导建议：这种情况需使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合抗结核治疗。同时，需根据胸腔积液情况进行抽胸水治疗。注意休息，疗程至少12个月以上。如果白蛋白明显低于正常，必要时需考虑输白蛋白补充。
肺结核和肺积水的区别症状不同。
肺结核的患者在发病期间通常会出现咳嗽和咳痰，并且还会伴随着咳血，肺积水的患者可能会引起胸闷和呼吸急促，严出现这些不良的症状后，需要及时到当地正规医院，通过影像学检查做进一步确诊，如果确诊感染肺结核后，需要及时进行隔离治疗。
主要是肺结核是具有感染性的，通常会通过空气中的飞沫进行传播，在外出时也要注意好个人防护，避免到人多密集地方。
