问题分析：蛀牙又叫龋齿，是指牙体硬组织在菌斑、细菌的影响下，发生的慢性、进行性、破坏性疾病，通俗的讲就是牙齿表面完整的情况下遭到了破坏，产生了黑色的较大的龋洞。发生蛀牙以后，需根据其破坏程度进行相应的处理，龋齿可以分为浅龋、中龋和深龋。
指导建议：浅龋和中龋时可以一次完成充填治疗，深龋可能需要两次，如蛀牙破坏较深进展到了牙神经，甚至进展到根尖部发生根尖周炎时，需要进行根管治疗。根管治疗术需要4次左右的复诊，治疗完成以后还需要进行患牙桩冠的修复。你说的内服药只能缓解疼痛不能治疗根本，如果需要彻底好还是需要手术。
怀孕初期有蛀牙疼得厉害可以用药物缓解疼痛。
孕妈妈牙齿疼痛感强烈时，考虑到为龋齿，医学上归属于牙周炎的范围。留意口腔健康。需要经常刷牙和漱口清洁。在医生的指导下，能够给抗菌素和降火药治疗。牙髓炎的治疗优选奥硝挫，但严禁孕妇使用。在专业指导下，可以选用硫酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素。比较严重肿疼时需输注青霉素类药品，不容易对宝宝产生影响。
胎儿的成长需要从母体上获取大量的钙，由于日常生活中摄取的钙量不足，会造成牙釉质被菌斑腐蚀，脱钙以后，短时间内得不到钙化，容易形成龋坏从而造成牙痛。孕妇在3个月和孕晚期3个月一般不可以补牙，做根管治疗、拔牙之类的口腔治疗，可以采用局部的加强口腔卫生。
可以通过以下方法缓解：咬一粒花椒或生姜、薄荷，放在牙洞上，可以起到止疼的作用。另一种方法将食盐加水，稀释成浓盐水漱口，缓解牙疼。也可以用棉签上蘸一些食盐，放在疼痛的牙洞处止痛。
小孩蛀牙疼一般需要及时就医。
如果有宝宝发生蛀牙痛，需要立即去儿童医院的牙科，将龋齿部位清除干净，然后再进行补牙，避免牙齿的磨损进一步加重，从而损伤牙齿的神经。儿童的牙齿有龋齿，说明他们的日常生活中没有良好的口腔卫生，所以要及时的提醒宝宝刷牙。特别是在刷牙以后，更是如此。进食后要让宝宝漱口，以免残留的食物在嘴里繁殖，导致牙齿腐烂。
