三年前做了胆囊切除，现在检查又发现胆总管结石。
不会要再做一次手术吧
如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。
问题分析：像你这样的情况这个要看这个胆总管的结石具体的情况的，这个相比较而言，胆总管结石到是挺麻烦的。
意见建议：这个，如果用药物，或者这个结石，不能够自行排出，那这样的话，只有选择再一次的手术治疗了。目前的医院技术，这个也可以微创的。
问题分析：胆囊切除术后继发胆总管结石是很常见的现象，胆总管结石可继发急性胆管炎，甚至急性化脓性胆管炎，危机生命，而且还可以继发梗阻性黄疸等并发症。
意见建议：如果结石小的话，可以考虑口服熊去氧胆酸治疗，同时清淡饮食，禁油腻。若效果欠佳，可考虑ERCP奥迪斯括约肌切开，使结石排出；若失败，可考虑胆总管切开取石探查术，若再次复发，可考虑胆肠吻合术。
病情分析： 胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变，以便选择合理的治疗方法，争取最佳效果。
意见建议：胆总管结石对人体的伤害很大，所以得了肝内胆管结石要尽早去正规医院进行治疗。注意平常的饮食习惯，尽量不要过多食用胆固醇高的食物，尽量避免增加结石的可能性。
病情分析： 胆囊结石主要见于成年人，女性常见，其相关病情一旦形成给患者造成更的伤害也是相当严重的。很多人对胆结石不了解，没有及时的去医院进行治疗，结果越拖越久，对身体的伤害也就越大。胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，大的如鸡蛋，小的如泥沙样，可布满整个胆囊。这些大大小小的胆囊结石不断地摧残着人类的健康，所有广大患者一定要意识到胆囊结石的存在和危害才能从根本上将危害减少到最小
意见建议：胆总管结石只有手术治疗才可以达到有效的治疗，并且复发的可能比较小，但是也不能避免不复发，平时的饮食作息都是和增长结石治密不可分的。疗胆结石要选择正确的治疗方法，只有正确的治疗方法才能彻底解决病痛。对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
指导意见：你好，需要手术治疗的， 目前治疗肝内胆管结石最好的办法是采用先进的是微创手术治疗。效果比较好
