肺结核，支气管结核，对利福平耐

支气管结核和肺结核的区别，主要是结核的原发部位不同，肺结核通常原发于肺上，就是普通理解的肺结核，支气管结核就是原发于支气管里面，包括整个主支气管及支气管。肺结核多通过飞沫传播，具有传染性。

支气管结核和肺结核有以下区别：主要是结核的原发部位不同，肺结核通常原发于肺上，就是普通理解的肺结核；支气管结核就是原发于支气管里面，包括整个主支气管及支气管，以前也叫支气管内膜结核。其他的区别是治疗疗程以及对预后的影响区别，肺结核的。治疗疗程一般在6-9个月，而支气管结核疗程时间会更长，1年甚至24个月都有可能。

肺结核和支气管结核之间的区别主要是临床表现和相关的检查结果，一般肺结核常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等，可咳出清痰或者浓痰。伴随有细菌感染时，可出现有黄色或绿色的脓痰，一般支气管结核表现为无痰或痰量极少的干性咳嗽。肺部听诊可闻及干性啰音。通过双肺的x光片或者CT检查，前者可见肺部有明显的病灶阴影，后者可见肺纹理增粗或者正常的影像。

问题分析：你好，你说的情况看抗结核药物可以选择的种类比较多，有一线二线三线药物，是需要联合用药治疗的
意见建议：对于利福平有过敏的话可以检查其冉生物是否有过敏，比如利福喷丁 利福布丁类，如果可以都可以服用，效果也都比利福平要好一些。

病情分析： 你好，一般的话如果是没有耐药性是可以更换这两种药物，水杨酸异烟肼对于肺结核治疗效果可能会比喷丁异烟肼好些，但是需要更具自己的实际情况来选择。
意见建议：你好，建议最好是到医院肺结核科去进行就诊，然后在医生的指导下进行对症治疗即可

指导意见：你好，这有影响的，容易引起复发的，最好及时检查，结合医生对症治疗，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，最好注意休息。