胰岛素抗体是人体产生的免疫球蛋白。
这种免疫球蛋白可以破坏人体血液中的胰岛素,影响葡萄糖代谢,从而导致血糖升高。通常糖尿病用胰岛素治疗时,外来蛋白质(胰岛素属于蛋白质)容易被机体当作异物,产生相应的抗体。如果注射胰岛素的量很大,甚至每天超过400单位,血糖控制不了,就要考虑胰岛素抗体的产生。如果有胰岛素抗体,注射胰岛素控制血糖并不理想。需要考虑使用糖皮质激素等药物调节免疫功能。
胰岛素抵抗不是糖尿病,但胰岛素抵抗是二型糖尿病的主要原因。
临床上,糖尿病主要分为1型糖尿病和二型糖尿病。1型糖尿病主要是胰岛素分泌不足引起的,而二型糖尿病主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起的,所以并不是所有的胰岛素抵抗都是糖尿病。但如果出现胰岛素抵抗,患者一定要积极控制体重,通过规律运动改善胰岛素抵抗。此外,患者应定期去医院监测血糖,以免血糖升高。
饭后2小时内,高胰岛素水平通常出现在2型糖尿病患者,特别是胰岛素抵抗的患者。
正常的胰岛素分泌与血糖同步。也就是说,饭后30~60分钟血糖达到峰值,胰岛素分泌也达到峰值。2型糖尿病患者发生胰岛素反应延迟。也就是说胰岛素分泌高峰不是饭后30-60分钟,而是饭后120-180分钟后延迟,也就是胰岛素分泌高峰延迟。这表明患者的胰岛素分泌功能会受到影响。这种患者超重、缺乏运动、饮食不规律。因此,出现这种情况后,要大胆调整患者的生活方式,最大限度地控制血糖。这样可以减少对胰腺细胞功能的损伤,降低升高的胰岛素水平或恢复正常。
基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用;
1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时,没有必要停止使用胰岛素促分泌素。
2.用法:继续口服降糖药,睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量,一般3~5天一次,根据血糖水平每次调整,直至空腹血糖达标。
3.如果空腹血糖控制理想,但3个月后HbA1c不达标,就要调整胰岛素治疗方案。
胰岛素是一种蛋白质激素,由胰腺中称为胰岛的细胞分泌。
胰岛素是治疗各类糖尿病的常用药物,高效、准确,能有效降低患者血糖。胰岛素的价格根据胰岛素的类型和制造商而有很大的不同。目前胰岛素的应用是长效胰岛素加口服降糖药。联合使用既达到了降血糖的效果,又减少了各自的用量。这种结合才是发展方向,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。
糖尿病患者可以吃苹果。
苹果的含糖量约为10%,因此更适合糖尿病患者。糖尿病患者血糖控制稳定,每次三餐之间吃半个苹果不会对血糖产生不利影响。在水果摄入方面,糖尿病患者每天可以摄入250克左右,可以为糖尿病患者提供丰富的纤维素、水分和维生素,保证基本的营养供应。糖尿病患者不仅要每天控制食物的总热量,还要每天保持营养平衡,使糖尿病患者处于健康的生理环境中。