糖尿病微量白蛋白尿增加，首先要考虑糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期以尿中存在微量白蛋白为特征，中国糖尿病人群中20%-40%有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排泄异常。糖尿病肾病通常根据尿微量白蛋白升高和egret降低来诊断，同时排除其他慢性肾病。但尿微量白蛋白测定的影响因素很多，如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力衰竭、月经等。如果排除影响因素，尿微量白蛋白升高，应考虑早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。
如果排除原发性肾脏疾病和其余引起的肾脏损害，可能是糖尿病的慢性并发症，称为糖尿病肾病。
判断微量白蛋白尿增加有几个标准，一个是尿白蛋白的排泄率。正常人尿白蛋白的排泄率小于10ug/min。如果三个月内两次结果大于20ug/min，称为糖尿病肾病3期。或者查查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值大于30ug/mg，也可以诊断为糖尿病肾病3期。
糖尿病尿白蛋白高的问题，是根据情况而定的。
糖尿病患者确实会因为糖尿病肾病的并发症而引起尿蛋白的增加，但并不是所有的尿蛋白增加都是糖尿病引起的。因为临床上有很多其余的疾病，比如肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等。可导致尿蛋白增加，这些疾病可独立发生，不伴有糖尿病。所以尿蛋白高是不是糖尿病并不成立。尿蛋白升高的患者可能没有糖尿病，糖尿病患者也可能没有尿蛋白升高。只有糖尿病肾病患者的尿蛋白是由糖尿病或糖尿病肾病引起的。
糖尿病尿微量白蛋白高的原因如下：
1、糖尿病尿微量白蛋白尿高，应首先排除原发性肾脏疾病及其他原因导致肾脏损害。则认为是糖尿病的慢性并发症，也称糖尿病肾病。
2、判断尿白蛋白升高有不同的标准。首先看尿白蛋白排泄率。正常情况下，尿白蛋白排泄率不超过10ug/min。如果3个月内两次结果超过20ug/min，则为糖尿病肾病三期。二是查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值超过30ug/mg，可诊断为糖尿病肾病3期。
尿微量白蛋白无高血压糖尿病有以下几种情况:
1、暂时性蛋白尿，如糖友有脱水、发热、寒战、剧烈运动、服用止痛药，或高热、急症、妊娠、血压升高等，可出现暂时性蛋白尿。此外，尿路感染如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等也会出现尿蛋白。
2、姿势性蛋白尿，顾名思义与身体的姿势有关。例如，糖友早上起床尿尿的时候不会出现蛋白尿，但长时间活动、行走、剧烈运动、站立、前屈，就会出现蛋白尿。但是，躺一会儿就又出不来了。
3、病理性蛋白尿，肾脏病变引起的蛋白尿。有持续蛋白尿时，通常肾小球或肾小管发生病变，许多糖友会发生肾小球损害，有原发性，也有继发性。
糖尿病患者尿微量白蛋白水平升高提示糖尿病肾病。
如果尿微量白蛋白水平为20-200ug/min，则提示早期糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白大于200ug/min或尿蛋白定量出现0.5g/24h，或尿液分析提示尿蛋白()，结果均提示糖尿病肾病已到了临床期。无论是早期糖尿病肾病还是临床肾病，都应该采取积极的药物治疗。患者除了服用口服降糖药或胰岛素控制血糖外，还可以服用改善肾脏微循环、降低尿蛋白的口服药物，如胰激肽原酶、百令胶囊或黄蜀葵胶囊等，这些药物对治疗肾脏疾病均有效。