糖尿病肾病换肾有用吗

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我听说糖尿病会引起肾病,我想换肾,我想咨询一下糖尿病肾病可以换肾吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
对于糖尿病肾病的治疗,早期和中期主要采用口服药物。如果糖尿病肾病发展到尿毒症的程度,那么也可以进行肾移植手术,即肾移植。
肾移植后,患者的肾功能可以恢复到正常水平,因此可以摆脱肾脏替代治疗,只需要长期口服一些抗免疫排斥的药物。在糖尿病肾病早期,主要表现为尿液中蛋白质的增加。在这个阶段,用ACEI或ARB等药物治疗可以防止疾病的进展。还要注意在医院定期随访检查,监测病情变化。生活中注意预防感冒,不要熬夜、过度劳累,避免加重病情。
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对于糖尿病肾病的治疗,早期和中期主要采用口服药物。如果糖尿病肾病发展到尿毒症的程度,那么也可以进行肾移植手术,即肾移植。
肾移植后,患者的肾功能可以恢复到正常水平,因此可以摆脱肾脏替代治疗,只需要长期口服一些抗免疫排斥的药物。在糖尿病肾病早期,主要表现为尿液中蛋白质的增加。在这个阶段,用ACEI或ARB等药物治疗可以防止疾病的进展。还要注意在医院定期随访检查,监测病情变化。生活中注意预防感冒,不要熬夜、过度劳累,避免加重病情。

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肾移植后能活多久与个体有没有其他合并症、移植后免疫抑制剂的毒性等综合因素有关。还有免疫抑制剂的治疗是否过度或不足,过度抑制也不行,太少了会出现免疫排斥反应,影响到肾移植术后的预后和生活质量。免疫抑制剂的用量、是否患糖尿病肾病、是否进行过胰腺的移植等都会影响病人的术后寿命,所以肾移植后能活多久很难界定。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗糖尿病肾病的药物有用的。
糖尿病会引起肾脏改变,这是迟早的事。5年、10年甚至20年后,随着时间的推移会引起糖肾,症状会越来越严重。在选择药物的时候,首先要控制血糖,无论是吃药还是控制饮食,主要是控制血糖。糖尿病肾病的话可以用胰岛素,但是很多人喜欢口服药物。可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成,降低糖尿病的发生。

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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

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糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

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