糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。
瘦子得糖尿病可能会变得更瘦。
得糖尿病，如果血糖控制不好的话，会越来越瘦。糖尿病最典型的症状仍然是3多1少的症状。血糖控制不好的情况下，容易口干、尿多、吃多、消瘦。这种情况主要是因为糖尿病患者胰腺分泌胰岛素的功能下降，人体为糖代谢缺乏胰岛素，为人体提供能量。人体不能通过糖代谢提供能量的情况下，可以通过脂肪代谢途径提供能量，脂肪代谢途径可以消耗人体储存的脂肪。时间长了，体重就会下降。
如果得了糖尿病也不积极控制的话，身体确实会变瘦。
这是血糖过高的时候，但是胰岛素和胰岛素受体的结合发生了障碍，血浆葡萄糖进入细胞内没有被利用，所以身体处于能量相对不足的状态。这个时候，脂肪和蛋白质会被分解，体重会下降变瘦。另外，1型糖尿病由于胰岛素绝对不足，这个时候也会变瘦。糖尿病患者容易变瘦也是有其他的原因导致的，血糖水平较高时，糖尿病患者容易感染，如肺结核和其余问题感染等。此时，由于消费的不同，糖尿病患者也容易变瘦。
糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
糖尿病在高糖阶段开始减肥。根据糖尿病的自然病程，可分为正常血糖、糖耐量受损和高血糖。
1.血糖正常期：该期虽然没有血糖异常，但存在胰岛素抵抗和细胞功能障碍；
2.糖耐量受损：胰岛功能进一步降低，胰岛素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之间。
3.高血糖期：随着糖尿病的进一步发展，血糖会显著升高。此时，尿液中会出现葡萄糖。过多的糖会从尿液中排出，这会导致过多的热量。同时，虽然血液中的糖太多，但不能转化为热量，导致脂肪和蛋白质的分解增加，导致体重减轻。