糖尿病人确诊后及服药后需要进行肾检查。
糖尿病人长期高血压,自身血管出现问题,血管发生病变。血管有病变的话,连接肾脏的血管也会产生问题。在这种情况下,血液不能很好地供应到肾脏,引起肾脏问题,肾脏问题引起糖尿病。其余糖尿病患者需长期用药,部分降糖药物如二甲双胍对肾脏伤害较大。这些药物进入体内后需要通过肾脏排出体外,而且药物毒性会伤及肾脏,引起肾脏问题。因此糖尿病患者需要定期检查肾功能,只有定期检查肾功能才能了解自己的肾脏情况。
糖尿病需要打胰岛素的情况有1型糖尿病依赖于胰岛素控制血糖,1型糖尿病胰岛功能完全缺乏,所以需要外源性补充胰岛素。在急性应激的情况下,或者是重大手术的时候,需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病如果合并了严重的并发症,比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变,甚至下肢血管的病变,都是需要打胰岛素的。
2型糖尿病患者是多基因遗传加环境因素,环境因素包括年龄、过重、肥胖、冠心病、高血压等。
由于2型糖尿病是多基因遗传,其中肥胖是发生糖尿病的最主要诱因。肥胖以后脂肪细胞变大,脂肪细胞代谢产物堆积到肝外的一些组织,比如肌肉组织、脂肪组织,影响了胰岛素的敏感性,也就是发生了胰岛素抵抗而导致了肥胖。所以其父母如果有糖尿病,子女是发生糖尿病较正常人高4-5倍,所以糖尿病的家属一定要注意不能肥胖,因为肥胖就可诱发糖尿病,这是2型糖尿病的特点。
糖尿病视网膜病变主要表现为:玻璃体液不能充分吸收,视网膜牵拉性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落、多孔性视网膜脱落、重度纤维血管增殖、伴有玻璃体牵拉性视网膜炎等。此时大多需要进行手术治疗,临床上常见玻璃体切割手术、全视网膜光凝术等。
首先要注意的是,要保证患者的血压稳定,尽可能地保持在正常的水平。除了围手术期外,还需要长期治疗,所以血糖的稳定是非常关键的。
1型糖尿病的患者依赖于胰岛素控制血糖,1型糖尿病患者胰岛功能完全缺乏,所以需要外源性补充胰岛素,帮助患者维持正常的血糖水平。其次,糖尿病患者在急性应激,或者是重大手术的时候,需要使用胰岛素控制血糖,使用胰岛素可以帮助患者手术之后创口的愈合,帮助患者安全的度过应激时期。再次,2型糖尿病的患者在病情发展到一定阶段的时候,也需要使用胰岛素治疗。
糖尿病肾病肾检的项目如下:
1、血糖检查:糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查,主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。血糖检查对于糖尿病的治疗非常重要,可以有效避免因血糖升高而加重血管闭塞。
2、其余检查:糖尿病肾病患者还需要进行其余检查,如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能,有助于判断糖尿病肾病的严重程度。