小儿髌骨骨折保守治疗后,没有移位骨折,一个月后可以脱拐行走。小儿髌骨骨折后多长时间不拄拐走路取决于骨折的类型、损伤程度、年龄、身高、体重等因素。
髌骨骨折是一种没有移位的骨折,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端没有明显的移位,4-6周左右就会痊愈。
如果是完全性骨折,骨折移位较大,周围的软组织受损较重,那么骨折端的血运往往会受到严重的破坏,骨折的愈合时间相对较长,通常3-4个月后就能恢复正常,不需要拄拐。
一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
一般情况下,髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿,具体内容如下:
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位,通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右,在石膏去除后,患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此,髌骨骨折保守治疗4周左右,患者通常可以弯腿。但是,患者应避免过度弯腿,要循序渐进地进行训练,以免导致骨折断端再次出现移位的情况。
一般情况下,髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节,则表明伸膝装置保存良好,可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差,应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周,然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖,并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼,,一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复,就可以弃拐正常的走路。
术后髌骨骨折患者一般需要6-8周才能行走。髌骨骨折后多数会发生移位,需要通过张力带、钢丝、髌骨爪等手术进行内固定,保持骨折端相对稳定,促进愈合。术后一般需要6-8周能行走,进行康复训练,保证膝关节屈伸活动角度逐渐增加,但不能负重行走,以免骨折端移位。
3-6个月内骨折端有连续的骨痂通过,骨折相对稳定,甚至年轻患者已经明显愈合,此时可负重行走。
小儿髌骨骨折最长8个星期可以弯曲。膝盖的弯曲是指膝盖的伸屈活动,不管是采用保守疗法,还是外科治疗,都要在6周后进行石膏固定。
6个星期后,拆掉石膏,做X光检查,确定骨折的愈合情况,然后在确定骨折的愈合情况下,进行膝关节伸屈功能训练。X线检查发现骨折端愈合不良,愈合延迟,应尽量延长膝关节的活动时间,最长为两个月,也就是八个星期。