肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。
病情分析： 你好，心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。所以你排除了脑栓塞，心肌梗死，肺栓塞仍有升高的可能。
问题分析：这种情况如果是心肌梗死做溶栓等治疗后引起了腹膜后的血肿应该是溶栓药物等引起的局部渗血导致的血肿。
意见建议：建议首先继续稳定住心脏功能。局部的血肿不继续增大一般不会有危险的。可以早起局部做冰敷尽量减轻渗血，稳定后逐渐的做热敷，理疗促使血肿的吸收，同时化验凝血功能是否逐渐恢复正常。如果长时间不能吸收可以考虑做穿刺抽取。
脓毒性小产是肺栓塞的高风险要素。患者流产后很有可能发生肺栓塞。假如流产后患者发生肺栓塞的临床症状，如突然胸痛、咳血、呼吸不畅，或脑血管意外、心脏猝死，应考虑到肺栓塞的很有可能，进一步完善相应检查，确立确诊。根据肺动脉CTA、肺动脉放射性同位素扫描仪、肺动脉核磁共振或肺动脉碘油造影，可以确立确诊是不是存有肺栓塞。假如患者的D-2二聚体是炎性的，可以清除肺栓塞。一旦患者被诊断为肺栓塞，大家必须依据肺栓塞的种类采用进一步积极主动高效的医治。
病情分析：心肌梗死的合并症包括心律失常、心力衰竭、心脏破裂和心源性猝死4个方面。
指导意见：这个一般有这个栓塞的，就可以吃一些像，四物汤，八珍丸，就可以达到治疗的效果就会好起来的，滋补以后看效果。
