新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。如果是生理性黄疸,一般在10天左右消退,如果是病理性黄疸,要积极治疗,可以选择蓝光治疗,也要及时进行换血治疗,此时建议患者遵医嘱服用茵栀黄口服液、硫普罗宁片等药物来治疗,平时保持合理的饮食。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗,多喂糖水一般都可使黄疸加快消退,但是症状严重的孩子,可采用光照疗法,如果胆红素水平仍持续升高,就需要换血疗法了,所以具体采用什么方法治疗,需要根据宝宝的疾病情况而定。
生后2-3天出现,最先出现的是在头面部、巩膜的黄染,有些儿童口腔黏膜也会出现黄染的情况,如果黄疸进一步加重或胆红素水平进一步升高的,可能会表现在躯干和四肢的黄染,如胆红素水平再升高,可能就会表现手心和脚心的黄染,所以在家想准确测定胆红素水平可能较难做到,只能通过皮肤黄染的分布情况做判断。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理一个月内就可以自行消退。黄疸对于宝宝来说是比较常见的疾病,患有黄疸的宝宝会有皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄为外部特征,比较容易判断。宝宝发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
20天的宝宝胆红素353umol/l,是比较高的,要考虑病理性黄疸,如果宝宝精神好,不排除母乳性黄疸,但是过高胆红素会导致大脑损伤,目前建议及时就医,尽早予蓝光照射退黄,并完善相关辅助检查明确诊断。