生后2-3天出现,最先出现的是在头面部、巩膜的黄染,有些儿童口腔黏膜也会出现黄染的情况,如果黄疸进一步加重或胆红素水平进一步升高的,可能会表现在躯干和四肢的黄染,如胆红素水平再升高,可能就会表现手心和脚心的黄染,所以在家想准确测定胆红素水平可能较难做到,只能通过皮肤黄染的分布情况做判断。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理一个月内就可以自行消退。黄疸对于宝宝来说是比较常见的疾病,患有黄疸的宝宝会有皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄为外部特征,比较容易判断。宝宝发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。如果是生理性黄疸,一般在10天左右消退,如果是病理性黄疸,要积极治疗,可以选择蓝光治疗,也要及时进行换血治疗,此时建议患者遵医嘱服用茵栀黄口服液、硫普罗宁片等药物来治疗,平时保持合理的饮食。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗,多喂糖水一般都可使黄疸加快消退,但是症状严重的孩子,可采用光照疗法,如果胆红素水平仍持续升高,就需要换血疗法了,所以具体采用什么方法治疗,需要根据宝宝的疾病情况而定。
如果确定是生理性黄疸,仅仅需要观察,也可以采取措施,如可以给宝宝增加日晒,因为照光特别是照蓝光和绿光,可以帮助宝宝的黄疸消退。生理性黄疸不需要额外的照蓝光或者绿光,但是日光同样是有效的,在有条件的情况下给宝宝多晒太阳,进行日光浴,会对宝宝的黄疸消退有好处。
黄疸的数值是诊断病理性黄疸的一个指标,也是宝妈比较容易观察的指标。通过黄疸到达的部位可以大概判断黄疸值。如宝宝脸部、巩膜的黄染,黄疸在5-8mg/dL;如果头面及上半身有黄疸,大概在10mg/dL左右;如果两上肢手心也有黄染,那么黄疸在12-13mgdl左右;如果两脚心已有黄染,那么是在15mgdl左右。