通常情况下，一般的痢疾与直肠痢疾之间主要有下列不同之处：
第一种常见的腹泻是由细菌感染、病毒感染、吃辛辣、凉的食品造成的，而大肠炎则是由大肠病变造成的。
第二种是普通腹泻，一般在当天腹泻几天后就会有所好转，也可以通过服用一些药物来改善。结直肠拉肚子一般是不能有效的，因为粪便中含有大量的红细胞和粘液。
大肠癌腹泻与普通腹泻的不同之处就是普通腹泻由于受凉或吃了不洁的食物，这种腹泻来的急，不分时间季节性的，没有固定的时间，也不受年龄的限制，而大肠癌腹泻多是慢性腹泻，腹泻长达两三周，大便带有血以及粘液，以稀状为主就有可能是大肠癌腹泻。
问题分析：患者，男，79岁，肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重，咨询下一步怎么办？
指导建议：根据提供资料，肠癌诊断明确，考虑化疗后引起的腹泻！因为病人年龄较大，建议化疗药减量20%，同时，给予止泻治疗！
反复腹泻不一定是肠癌。肠癌临床表现为拉肚子，也就是腹泻，血便，腹痛等，需要病理检查进一步明确诊断。而别的很多疾病也可以引起拉肚子，比如功能性胃肠病，结肠息肉，肠结核，肠易激综合征，小肠吸收不良，严重性肠病，溃疡性结肠炎等。可以通过相应的病史检查来进行鉴别诊断。另外饮食也可以引起腹泻。所以经常腹泻，可以完善检查明确诊断。
由于癌变发生在肠部会对肠道造成损害引起的，肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘。