hcg是在怀孕6到7天后孕囊着床由胎盘滋养层细胞分泌，随着怀孕的时间增加血hcg会持续增长，在怀孕8到10周达到高峰，抽血监测，隔天翻倍应大于60%。如果出现先兆流产，或者是体内激素分泌不足，hcg值就会下降，但是通过积极保胎处理hcg值也有可能上升的。只要B超检查宫腔内孕囊发育正常，没有腹痛和阴道出血症状，一般都可以保胎成功的。
确定是宫外孕，停经60多天检查未见妊娠囊，检查多次血HCG没有明显升高的情况，下降90多，应该考虑是宫外孕流产或发育不良的情况。但也有可能再次上升，可以密切观察血HCG情况和超声检查确定有无盆腔包块，如果突然出现剧烈腹痛症状应该及时住院治疗。
宫外孕保守治疗用药后hcg4-7天会下降，宫外孕保守治疗只要血HCG呈持续的下降状态，尽管是比较慢，也不要着急，说明胚胎已经被杀死，临床上只是个体差异不同，下降的速度就比较慢，只要是下降就是良性循环的过程。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在，因为一旦怀孕，无论是宫内还是宫外，HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加，在子宫内，可能在2-3天内增加一倍，但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期，用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要，如果大家想要确定自己并非属于宫外孕，那么一定要在最快的时间内接受检查。
怀孕初期HCG低，有宫外孕的可能性。如果血中的HCG比较低，且复检时素质没有出现翻倍，那么有可能出现先兆性流产、生化妊娠、宫外孕这三种情况。单纯的血HCG值无法判定宫外孕或宫内孕的，需结合妇科彩超、妇科查体、后穹窿穿刺以及腹腔镜等各检查，明确是不是宫外孕。如果确诊为宫外孕，建议在医生的指导下尽快进行药物治疗或手术治疗。
hcg值下降不一定是宫外孕，具体还要根据血HCG值下降的数值来判断，像死胎也会有血HCG值下降的表现，也有可能是流产的情况。如果女性出现血值下降的情况，可以再次复查，然后密切注意腹痛和阴道出血的情况，宫外孕还可以辅助阴道彩超来确定的。