hcg值下降不一定是宫外孕，具体还要根据血HCG值下降的数值来判断，像死胎也会有血HCG值下降的表现，也有可能是流产的情况。如果女性出现血值下降的情况，可以再次复查，然后密切注意腹痛和阴道出血的情况，宫外孕还可以辅助阴道彩超来确定的。
hcg是在怀孕6到7天后孕囊着床由胎盘滋养层细胞分泌，随着怀孕的时间增加血hcg会持续增长，在怀孕8到10周达到高峰，抽血监测，隔天翻倍应大于60%。如果出现先兆流产，或者是体内激素分泌不足，hcg值就会下降，但是通过积极保胎处理hcg值也有可能上升的。只要B超检查宫腔内孕囊发育正常，没有腹痛和阴道出血症状，一般都可以保胎成功的。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在，因为一旦怀孕，无论是宫内还是宫外，HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加，在子宫内，可能在2-3天内增加一倍，但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期，用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要，如果大家想要确定自己并非属于宫外孕，那么一定要在最快的时间内接受检查。
宫外孕hcg下降的表现有HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法，孕酮测定：异位妊娠的血清P水平偏低，当低于10ng/ml（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
绒毛膜促性腺激素水平下降是不能排除宫外孕的可能的。绒毛膜促性腺激素水平下降，主要提示两种可能，第一，宫外孕，大多数异位妊娠与灵活性都比较低，所以绒毛膜促性腺激素可以出现下降情况。第二，宫内怀孕先兆流产，或生化妊娠的可能。如果宫内怀孕也能发育不好出现死亡，血绒毛膜促性腺激素的水平也会下降。
hcg下降可能是宫外孕，也有可能是胚胎发育异常。一星期后再次做B超检查以及定期抽血检验，如果激素值没有增长以及B超看不到孕囊等，没有保胎必要。平时的时候一定要注意观察自己的身体健康变化。