如果脑出血的病人进行ct检查的时候,一般在ct影像上的表现主要表现为高密度的阴影,临床上出现高密度阴影的时候就可以诊断是脑出血,如果徐总比较大出血的量是比较严重的,首先一定要进行开颅手术进行治疗。
脑出血是一种非外伤的脑血管爆发性出血。脑出血是一种较为常见的脑部病变,其死亡率和致残比例都很高。高血压、脑动脉硬化、脑血管异常是导致脑出血的主要原因。脑出血主要发生在基底神经节、视丘、脑叶、小脑、脑干等。在脑出血初期,病人往往会出现明显的精神症状,在MRI上,CT是最好的选择,当症状稳定时,可以进行头颅MRI,MRI显示为T1和T2。
一般来说,脑出血ct表现的解释较为复杂,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的ct可能会表现为脑组织内高密度团块样影、低密度的水肿带、脑室的挤压变形、占位效应、脑沟和脑裂的减少等情况。建议患者及时治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,做到主食粗细搭配,不宜饮酒。
一般情况下,脑出血ct影像学检查表现如下:
颅底有一处不规则的、环形的高密度出血区,周边有大量的低频水肿,有阻塞性脑积水和脑中线的移位;硬膜外伤性出血是一种类似于纺锤状的高密度影像,位于硬膜与颅板之间;硬膜下出血是一种呈弓状高密度的影像;蛛网膜下腔出血时,可能会有一条或一条或一条星点状的、有无规则的高密度的影像。
急性期,血肿密度具有均匀一致的高密度,与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,并且外溢血液其容积较大,会在ct上显示出来。吸收期,血肿内红细胞破坏,其血红蛋白会分解,而且血肿密度逐渐减低,其血肿密度下降较快,在ct上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,而且边缘模糊。囊变期,坏死组织容易被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔,可以呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。
急性脑出血在ct上的表现是明显的不规则片状高密度影,呈发白、发亮表现。脑出血周围组织发黑、呈低密度,主要是由于脑出血压迫周围引起的水肿带所导致。对于急性脑出血,需要及时干预治疗。