急性期,血肿密度具有均匀一致的高密度,与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,并且外溢血液其容积较大,会在ct上显示出来。吸收期,血肿内红细胞破坏,其血红蛋白会分解,而且血肿密度逐渐减低,其血肿密度下降较快,在ct上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,而且边缘模糊。囊变期,坏死组织容易被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔,可以呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。
一般来说,脑出血ct表现的解释较为复杂,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的ct可能会表现为脑组织内高密度团块样影、低密度的水肿带、脑室的挤压变形、占位效应、脑沟和脑裂的减少等情况。建议患者及时治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,做到主食粗细搭配,不宜饮酒。
一般情况下,脑出血ct影像学检查表现如下:
颅底有一处不规则的、环形的高密度出血区,周边有大量的低频水肿,有阻塞性脑积水和脑中线的移位;硬膜外伤性出血是一种类似于纺锤状的高密度影像,位于硬膜与颅板之间;硬膜下出血是一种呈弓状高密度的影像;蛛网膜下腔出血时,可能会有一条或一条或一条星点状的、有无规则的高密度的影像。
如果脑出血的病人进行ct检查的时候,一般在ct影像上的表现主要表现为高密度的阴影,临床上出现高密度阴影的时候就可以诊断是脑出血,如果徐总比较大出血的量是比较严重的,首先一定要进行开颅手术进行治疗。
一般来说,脑出血的症状包括以下几种。具体分析如下:
一、运动与语言功能失调,运动功能失调以偏瘫最为常见,而语言功能紊乱以失语、语言模糊为主。
二、呕吐:大约半数以上的病人会出现呕吐,这与脑膜受到血液的刺激、颅内压增高、眩晕发作等因素有关。
三、意识障碍,主要症状是睡眠或昏厥,其严重程度取决于出血部位、出血量及出血速率。
四、眼部表现:如果是因为颅内压力过高,会出现瞳孔不均匀,同时也会出现眼睛的运动和失明。
五、头疼、头晕:头疼是第一次出现的脑溢血,通常发生在出血性疾病的一边,随着颅内压力升高,头疼会蔓延到整个脑袋,而眩晕往往伴随着头疼。
一般情况下,脑出血多见于中老年人,往往发生于运动、情绪激动、生气、用力过猛时,与高血压病、脑血管畸形、动脉瘤破裂、脑动脉硬化、凝血功能障碍、慢性糖尿病、高血脂、高胆固醇等有关。
如果出血比较多,主要是在大脑的主要区域,则会出现头痛、呕吐、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、嗅觉异常、视觉异常等症状,严重者会出现昏厥的症状。