怎么预防糖尿病肾病发展

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我同学昨天跟我聊天说她老爸患有糖尿病,这种病怎么预防肾病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
预防糖尿病肾病首先还要探寻造成糖尿病肾病的危险因素。血糖、血压、血脂,包括体重,都会造成微血管病变的发生,肾病是微血管病变最经典的受累的器官。所以在预防糖尿病肾病的时候,首先要积极地用降糖的药物把血糖控制非常理想或者达标,同时要根据病情,服用降压的药物。
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如果是说你有糖尿病的话,可能是爱心糖尿病,像这种糖尿病的话需要终身服用胰岛素的,所以的话如果是说你已经出现一定的情况的话,一定要选择去医院进行治疗,避免得糖尿病和影响到你身体的一个状况。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病人如果有糖尿病肾病,说明是长时间的,糖尿病没有得到彻底的治疗。糖尿病肾病如果到达三级,说明情况比较严重,只要将病人蛋白尿,和血糖控制住,很难发展到糖尿病肾病4期。

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糖尿病平时血糖没有控制稳定的话,就会引起糖尿病肾病的改变,这是属于慢性的疾病,也是不可逆的,糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定,还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。

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糖尿病肾病的早期症状并不明显,最初只是在体检时,能够检查出尿中有微量蛋白,随着病情加重,出现尿中有泡沫,还有腰痛、无力、食欲差等症状,然后会出现全身浮肿,一般由脚开始水肿,伴随脸肿,眼睑肿,严重后出现全身肿,检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。

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糖尿病发展成肾病通常需要大约十到十五年。
具体时间与患者个人体质、病理原因、致病基因状况有关,例如一些I型糖尿病患者会在五年内出现肾病症状,而一些患者则不会。因此建议确诊的糖尿病患者定期进行尿常规检查和肾小管功能检查,以便及时发现病情,作出相应的治疗。糖尿病肾病临床上分为五个阶段:第一,肾小球高滤过期。第二,间歇性微量白蛋白尿。第三,持续性微量白蛋白尿。第四,尿蛋白可以通过普通尿常规查出来。第五,氮血症、肾衰竭。糖尿病肾病发生时,需要用胰岛素和适用的药物控制血糖,尽量减少糖尿病肾病的发生和发展,因为到了糖尿病肾病第五期就需要透析了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

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擅长:内分泌常见病的诊治。