外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来，大脑损伤最常发生癫痫，其中运动区的损伤尤易出现，且潜伏期短，其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。脑损伤的程度愈重，发生癫痫的可能性就愈大。
脑外伤癫痫是由于脑外受伤引起的癫痫症状。还有一种情况是在做脑部手术后引发的癫痫症状，一般取决于手术的创伤，局部水肿，神经细胞代谢紊乱等因素。对于脑外伤引起的癫痫，治疗早期应用抗痉挛药物，尽量减少癫痫发生。
脑部血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等；中期癫痫为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等；晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫。外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，其发生率也是非常越高。
脑外伤癫痫的原因有哪些？对于外伤性癫痫的原因还没有明确的定论，目前认为外伤后脑血流量下降，引起脑组织缺血、缺氧，导致脑细胞高度敏感而放电；脑外伤引起神经胶质细胞的损伤，破坏了局部电解质和酸碱平衡，使病灶邻近的神经元兴奋性增高，诱发癫痫发生。
引起癫痫的原因很多，其中最常见的原因就是脑外伤，脑外伤引起癫痫的机理相对来说还是比较复杂。外伤性癫痫它分即刻癫痫，早期癫痫和晚期癫痫，它发生的原因和脑伤的脑外伤的轻重，是否开放有关系开放性脑损伤，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，那发生癫痫它最主要的原因，还是跟外伤皮层的损伤。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫就是跟脑子斑痕的形成有关系。
脑外伤是引起癫痫常见的一种原因如果外伤引起脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折等，以后有可能发生癫痫，损伤程度越重，发生癫痫的可能性就越大。伤后昏迷时间长短与癫痫发生率没有一定关系，但伤后有严重呼吸困难者，癫痫的发生率要高些。