妊娠糖尿病的诊断标准就是做糖耐量实验,要求在做实验前禁食八个小时,把七十五克的葡萄糖,溶在三百毫升的水里,五分钟内喝下去,喝的第一口开始计时,空腹是5.1,一小时是10.0,两小时是8.0,任何一个对应的指标超过了,都要诊断为妊娠糖尿病。
通过糖耐量试验可以确定妊娠期糖尿病。
一般认为妊娠期糖尿病为妊娠晚期,即24至28周。进行口服糖耐量试验,根据空腹、糖1小时、糖2小时后血糖结果判断是否为妊娠期糖尿病。需要注意的是,实验中什么也不能吃。一旦脸色苍白,出现恶心、呕吐、晕厥、虚脱等症状,应立即停止实验。妊娠期糖尿病是女性的常见症状。临床经验表明,常规筛查采用葡萄糖筛查试验和糖耐量试验判断疾病。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
通过以下症状和指数可以确定糖尿病:
1、糖尿病的典型症状:三多一少,即多尿、多饮、多食、消瘦。除了这些症状,饭前还总会出现皮肤瘙痒、皮肤干燥、视力模糊、低血糖等症状。比较常见的是早上会出现冷汗、心慌、手抖,这些都是低血糖的典型症状。这时候如果吃一些含糖的食物,症状可以很快缓解。虽然患者患有低血糖症,但这可能是糖尿病的早期症状。
2、口服葡萄糖耐量试验:仍有一些人症状不明显或无症状,但体检时发现血糖偏高。这种人应该诊断为糖尿病。建议去专科医院,完善口服葡萄糖耐量试验,根据相应的结果进行判断。
妊娠期糖尿病的控制原则如下:
1.少量多餐:主食以三分之一吃饱,加餐加副食,粗粮配面粉和米饭。
2.适当运动:饭后1小时进行中等强度运动,降低血糖。
3.血糖监测:空腹血糖应低于5.3mmoL/L,餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。
4.药物:血糖难以控制的时候,饭前30分钟注射短胰岛素,可以监控血糖,调节胰岛素用量。
另外,要监测患者是否有酮症尿症,注意健康教育,让患者有意识地改善饮食习惯,监测血糖,减少对胎儿的影响。