肺部结节需要考虑感染性病变或肿瘤的可能,目前无法确定性质,一般去呼吸内科接受系统检查,如确定性质后需要手术治疗再转入胸外科接受治疗。可以留取痰做一下痰培养,也可以做一下支气管镜,再结合临床进行综合的判断。
呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
引起肺部结节的原因很多,应根据其病因选择不同的科室,如肺结核引起的肺结节,应看传染科。由肺部炎症引起的结节性病变,应看呼吸内科。由肺部肿瘤引起的结节性病变,应看肿瘤科,由结缔组织病引起的结节病变,应看风湿免疫科。当患者病因不明时,可先到呼吸内科就诊,医生进行胸部X线或CT检查,痰液检查等相关辅助检查后,可以进行转诊治疗。
挂呼吸内科和胸外科都可以,肺结节是一种影像的描述,通常指肺内直径小于三厘米的软组织病灶。根据影像特点不同,又可以分为实性结节和亚实性结节。其中亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃样密度的结节。
肺部的小结节,多属于陈旧性改变,不需要治疗,大的结节可以手术切除。肺炎等疾病治疗后,可以在肺部形成小结节,属于局部的肉芽肿,这种病变,复查的时候不会有明显的改变。如果是肺部肿瘤,可以形成比较大的肺部结节,而且可以快速增长。如果结节比较大,或者是小结节3个月后复查有明显扩大,则需要做手术切除,并做病理检查,排除肺癌。