可能是术后出现了感染,肺部感染,会有咳嗽,咳出痰液,有明显的黄痰或者白痰。也可能是食管癌手术后贲门口的解剖位置得到了改变,咳嗽出来的不一定是痰液,还有胃液,要尽快询问医生查明。
问题分析:你好,根据你的描述,在食管癌的手术治疗后患者出现了肺部感染的并发症,初步考虑这次的肺部感染属于院内感染,常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌、真菌等。
意见建议:患者刚刚经历过大手术,还处于比较虚弱的状态,建议可以使用比较强有力的抗生素,如美罗培南,另外建议做痰培养检查,可以帮助判断是哪种细菌的感染,针对细菌用药,更有针对性,效果更好。
问题分析:你好不知患者既往病史及目前症状体征如何?据目前描述来看,肺感染,呼吸衰竭是患者使用呼吸机的直接原因。
意见建议:建议患者在专科医师指导下正规的积极治疗肺部感染,如果肺部感染控制后,肺功能恢复正常后患者应该是可以,脱离呼吸机的。
你好,早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散
病情分析: 绿脓杆菌能产生多种致病物质,主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白组胞素等。绿脓杆菌属于条件致病菌,其特点是在机体抵抗力降低时引起继发感染,如大面积烧伤,长期使用免疫抑制剂等。临床上常见的有皮肤和皮下组织感染,中耳炎、脑膜炎、呼吸道感染、尿道感染、败血症等。
绿脓杆菌感染患者病情常危重,应隔离治疗。
意见建议:食管癌术后由于癌症本身导致机体免疫力下降,加上手术打击,容易合并感染,但是用抗生素后又容易引起二重感染如真菌或其他耐药菌感染。此时病情极度为重,预后极差,死亡率高。如果医生确定是真菌感染,找到病原学依据的话,只能积极抗真菌治疗,结合提高机体免疫力及营养支持。但目前抗真菌药普遍费用高,耐药率也高,目前最好药物为棘白菌素类,但使用时间长后也易产生耐药性,同时已行机械通气,肯定合并其他细菌感染。只能根据药敏结果联合用药。根据目前描述病情,本身癌症患者,治疗效果不佳可能性大,建议做好思想准备。