现在在住院
怎样才能离开呼吸机？
可能是术后出现了感染，肺部感染，会有咳嗽，咳出痰液，有明显的黄痰或者白痰。也可能是食管癌手术后贲门口的解剖位置得到了改变，咳嗽出来的不一定是痰液，还有胃液，要尽快询问医生查明。
问题分析：你好不知患者既往病史及目前症状体征如何？据目前描述来看，肺感染，呼吸衰竭是患者使用呼吸机的直接原因。
意见建议：建议患者在专科医师指导下正规的积极治疗肺部感染，如果肺部感染控制后，肺功能恢复正常后患者应该是可以，脱离呼吸机的。
问题分析：你好，根据你的描述，在食管癌的手术治疗后患者出现了肺部感染的并发症，初步考虑这次的肺部感染属于院内感染，常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌、真菌等。
意见建议：患者刚刚经历过大手术，还处于比较虚弱的状态，建议可以使用比较强有力的抗生素，如美罗培南，另外建议做痰培养检查，可以帮助判断是哪种细菌的感染，针对细菌用药，更有针对性，效果更好。
问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个一般建议去三甲医院治疗的。
指导建议：这里是病情咨询平台，不大了解医院的情况，建议去当地的三甲医院配合治疗。
意见建议：食管癌术后由于癌症本身导致机体免疫力下降，加上手术打击，容易合并感染，但是用抗生素后又容易引起二重感染如真菌或其他耐药菌感染。此时病情极度为重，预后极差，死亡率高。如果医生确定是真菌感染，找到病原学依据的话，只能积极抗真菌治疗，结合提高机体免疫力及营养支持。但目前抗真菌药普遍费用高，耐药率也高，目前最好药物为棘白菌素类，但使用时间长后也易产生耐药性，同时已行机械通气，肯定合并其他细菌感染。只能根据药敏结果联合用药。根据目前描述病情，本身癌症患者，治疗效果不佳可能性大，建议做好思想准备。
病情分析： 绿脓杆菌能产生多种致病物质，主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白组胞素等。绿脓杆菌属于条件致病菌，其特点是在机体抵抗力降低时引起继发感染，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。临床上常见的有皮肤和皮下组织感染，中耳炎、脑膜炎、呼吸道感染、尿道感染、败血症等。
绿脓杆菌感染患者病情常危重，应隔离治疗。
