乳腺导管扩张初期,仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿者,可行扩张导管切除术以及肿块切除术,切除肿块周边的炎症组织及导管,将导管分离至乳头处,防止复发。保留乳头,乳腺导管扩张溢液反复感染的肿块,排除恶性后,可做广泛切除,以达到根治的目的。
病情分析: 浆细胞性乳腺炎,简称浆乳或导管炎,也叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈。是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。几年来我们已手术治愈了160多例,说明这种病并不少见。但很多人,甚至有些外科医生都不认识这种病,当作一般的小脓肿,反复多次做切开引流, 伤口就是久不愈和,或反复红肿,自发破溃,形成瘘管,最后乳房千疮百孔,乳头内陷,扭曲变形
一、预防
1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。 3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
二、术前准备
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。 术前正确诊断乳管内微小病变,使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,对鉴别正常导管或导管扩张症和乳腺癌提供了有利条件。
指导意见:你好,单纯这个扩一般不会,及时检查下性激素水平,看是否这个泌乳素过高了导致乳头分泌东西
问题分析:乳头溢液,乳管扩张可能是乳腺导管内乳头状瘤所致,需要做乳腺导管造影检查确诊疾病
意见建议:建议你到当地三甲医院普外科或者乳腺外科就诊行乳腺导管造影检查确诊疾病
指导意见:乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,在临床上并不少见,由于认识不清,常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎,其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性,有时发生于绝经后老年女性。 到目前为止,病因还不十分清楚,可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形,乳腺导管开口被分泌物阻塞,引起导管扩张,积聚物刺激管壁,造成管壁破坏,乳腺腺体组织出现炎症。 此病早期可表现为乳头溢液,溢液呈黄色、棕色或血性,有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质;后期在乳头、乳晕附近,可出现大小不等的肿块,肿块表面皮肤红肿并有压痛,有时按脓肿切开后常不易愈合,有瘘管形成。由于病变反复发作,乳房皮肤可以增厚,乳头内陷。此病病程较长,最长者可达十余年,抗生素治疗通常无效。 乳腺导管扩张症术前非常容易误诊,诊断此病主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症,应根据疾病的不同特点,及时采取手术治疗。 局部病变者,可采取乳腺腺叶切除术;病变广泛者,可行皮下乳腺切除术,保留病人的乳头及正常部分腺体。对于肿块伴有脓肿形成者,在抗感染治疗的同时,应及时切开引流,待感染好转后再切除病变的组织。
病情分析: 非哺乳期和孕期的妇女发生乳房溢液的现象不是一个好现象,通常都表示有一些病变,特别是乳房出血。
一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液,可见于生理性的,亦可见于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出,则通常说明导管内积存的液体较多,并仍在不断分泌,以范围较大的病理性溢液可能性大;如果溢液为挤压而出,则说明导管内积存的液体较少,而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。
意见建议:建议做个全面的妇科检查。