痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，痔疮是一种良性的病变，它的出血是鲜血，而直肠癌出血多是带有粘液性的血便；痔疮除了早期的内痔以外，都可以在肛门处看到摸到有肉疙瘩样的东西，表面比较光滑，颜色和周围的皮肤基本相同，直肠癌在严重时也可脱出到肛门口处，它的表面是凹凸不平的，摸着是比较硬。
痔疮主要的表现是便血，痔疮出血主要是鲜血便，不会出现暗红色的血，要跟饮食不洁有关，直肠癌的出血主要是暗红色的，可伴血块的或者黏液，同时直肠癌会出现肛门坠胀、疼痛的表现。
痔疮和直肠癌的区别，痔疮属于良性的，多数情况是大便有鲜红色的血液为主要表现，肛门的地方凸出物，这个直肠癌，主要是大便变细为主要的表现，直肠指检的时候容易摸到硬的东西，痔疮相比较而言比这个直肠癌更为常见得多。
首先痔疮和直肠癌生长的部位是不同的，痔疮以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔，是在齿状线上下，而直肠癌是在直肠的肠腔内生长的恶性的肿瘤，通过肛门指检就可以差不多确定，而具体的确诊还是需肛肠镜检，然后做病理检查。
痔疮与大肠直肠癌是两种完全不一样的疾病，痔疮是良性疾病，大肠直肠癌是恶性疾病，也互不隶属，痔疮本身是血管丛及结缔组织结构松弛膨胀的物理性因素所造成，主要表现为肛门柔软肿物脱出，便鲜血。直肠癌是因为癌细胞突变或由息肉转变而来的，发病原因截然不同的。
痔疮和直肠癌的区别主要从临床表现以及肠镜活组织检查可以明确区分开。痔疮一般好发于青年人，直肠癌发病年龄一般在中老年。临床上表现上痔疮表现为便秘、出血、疼痛，出血以鲜红色为主，肠镜下可看到静脉团块以及血流情况。直肠癌表现为无痛性便血、大便变细，血一般为暗红色，经常便秘和腹泻交替出现，大便有血性粘液便，而且直肠癌有进行性消瘦、恶病质等。