痔疮和直肠癌的区别主要从临床表现以及肠镜活组织检查可以明确区分开。痔疮一般好发于青年人，直肠癌发病年龄一般在中老年。临床上表现上痔疮表现为便秘、出血、疼痛，出血以鲜红色为主，肠镜下可看到静脉团块以及血流情况。直肠癌表现为无痛性便血、大便变细，血一般为暗红色，经常便秘和腹泻交替出现，大便有血性粘液便，而且直肠癌有进行性消瘦、恶病质等。
痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，痔疮是一种良性的病变，它的出血是鲜血，而直肠癌出血多是带有粘液性的血便；痔疮除了早期的内痔以外，都可以在肛门处看到摸到有肉疙瘩样的东西，表面比较光滑，颜色和周围的皮肤基本相同，直肠癌在严重时也可脱出到肛门口处，它的表面是凹凸不平的，摸着是比较硬。
痔疮表现为大便后肛门出血和疼痛，出血量较少。直肠癌出血量较多，大多伴有大便压迹。痔疮出血一般都是大便时手纸带血、滴血或喷射状出血，色鲜红，大便本身不带血；直肠癌出血为粘液血便，每次大便都会带血，一般都有大便习惯或性状的改变。
痔疮便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，严重者可出现喷射状出血，血色鲜红，量可多可少，大便正常，没有大便规律的改变。直肠癌便血，血色是暗红色的，常常伴有黏液、大便规律改变，常有大便排不尽的感觉，肛门下坠。
痔疮和直肠癌的区别，痔疮属于良性的，多数情况是大便有鲜红色的血液为主要表现，肛门的地方凸出物，这个直肠癌，主要是大便变细为主要的表现，直肠指检的时候容易摸到硬的东西，痔疮相比较而言比这个直肠癌更为常见得多。
痔疮便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，严重者可出现喷射状出血，血色鲜红，量可多可少，大便正常，没有大便规律的改变。直肠癌便血，血色是暗红色的，常常伴有黏液、大便规律改变，常有大便排不尽的感觉，肛门下坠。